하늘만큼 땅만큼 | 치질수술을 하는데 간초음파 검사는 왜 합니까?

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2008/10/15 치질수술을 하는데 간초음파 검사는 왜 합니까? (1)

치질수술을 하는데 간초음파 검사는 왜 합니까?

항문이야기 | 2008/10/15 09:39

수술전 검사를 하다보면 간혹 환자분들 중에서 그런 질문을 합니다. 전신마취도 아니라면서 간초음파 검사는 왜 하는것이냐고 말입니다. 오늘은 그 궁금증을 다소나마 풀어보려고 합니다.

우리 몸에서 간이 얼마나 중요한 기관인지는 굳이 설명을 하지 않아도 될 것입니다. 하지만 그렇게 소중한 간을 혹사시키는 일을 사람들은 서슴없이 하고 있습니다. 그리고 검사를 하기전에는 자신이 간이 나쁘다는 사실조차 모르거나 관심이 없는 분들이 있습니다.

간이 항문과 관련이 없다고 생각을 하는 분이 있다면 오늘 부터 생각을 달리 하셔야 할 것입니다. 일반적으로 술을 많이 자주 마시는 분들이 치질과 같은 항문질환에 많이 노출이 된다고 알려져 있습니다. 간에 있는 문맥계는 항문의 치정맥총과 연결이 되어 있습니다. 따라서 간이 많이 나빠서 간경화와 같은 상황이 벌어져서 문맥압이 상승이 되면 식도 정맥류라는 병이 생겨서 여러가지 심각한 문제를 일으키듯이 항문쪽에도 상당한 혈관증식과 같은 문제가 생길 수 있습니다.

하지만 한가지 다행스러운 점은 문맥압 항진증 환자에서 식도 정맥류 파열로 인한 심각한 출혈이 생기는 것과는 달리 치핵에서의 심한 출혈은 드물다고 알려져 있습니다. 여기서 드물다는 말에 주목을 해야합니다. 드물다는 것이지 없는 것이 아니라는 점 입니다.

또한 간경변과 같은 질환은 우리 혈액의 정상적인 응혈과정에 문제가 생깁니다. 그러므로 치질수술을 하게 된다면 상당한 문제를 야기할 수 있다는 겁니다. 치질수술을 못하는 것은 아니지만 쉽게 할 수 있는 것은 아니라는 것이지요. 수술을 하게 되더라고 응혈이상을 술전에 교정을 해야하고 수술후에도 면밀한 추적조사와 치료를 필요로하며 수술후 1-2%에서 발생할 수 있는 후기 대량출혈에도 대비를 충분히 해야함은 물론입니다.

1%의 가능성이 있다하더라도 사전에 검사를 통해서 찾아내는 것이 필요하므로 전신마취도 아닌 항문수술에 간초음파 검사를 해야하는 이유입니다. 심한 출혈이 드물다고 해서 검사를 안한다면 사전에 충분한 대비를 하지 못하게 되는 것이기 때문입니다.

따라서 간경변증이 있는 환자분이 치질이 심해져서 수술을 하게되는 경우
그리고 앞에서 말한대로의 준비 과정이나 수술후 관리 과정에서 혹시라도 심각한 출혈이 생길 때 재빠른 조치를 취하지 않는다면 생명에도 위협이 될 수 있으므로 적절한 대비가 가능한 종합의료기관에서의 수술이 필요한 경우가 아닐까 생각을 합니다. 일반적인 치질수술과 다른 특수한 상황이기때문입니다.

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