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여기는 인천 제물포 입니다.
제물포 앞역 건너편 제일은행 2층
항문수술과 급만성 통증크리닉
항문수술은 입원하지 않는 당일퇴원입니다
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내가 과민성 대장증후군일까? |
| 항문이야기 | 2007/12/21 10:19 |
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누구나 그리고 너무나 손쉽게 말하는 진단명의 하나가 바로 이
과민성 대장증후군이 아닐까요? 하지만 손쉽게 말하는것 만큼
간단한 병은 아닙니다. 그 이유는 이 질병의 진단이 생각처럼
쉽지 않고 정확한 진단을 위한 뚜렷하고 특징적인 소견이 없고
다른 질환이 없다는 것을 증명하는 것이 바로 이 질환의 진단이
되기때문입니다. 즉, 장의 기질적인 이상이 없이 장의 운동장애
가 있는 경우라고 할 수 있습니다.
그러므로 과민성 대장 증후군을 진단하려면 모든 검사를 통해
서 기질적인 원인이 없다는 것을 증명해야합니다. 굉장히 어려
운 일이지요. 더 어려운것은 우리나라 보험체계하에서는 그런
수많은 검사를 다 한다면 인정을 해주지 않습니다. 인정을 한다
고 해도 일일이 소명 자료를 첨부하거나 이의신청을 해야하는
진료하는 의사의 입장에서 보면 굉장히 화가 나고 번거로운 절
차와 규정이 있습니다. 참으로 어려운 문제입니다.
그래서 일단 오늘은 과민성 대장증후군에서 나타나는 증상에
의한 진단에 대해서 살펴보고자 합니다.
과민성대장증후군의 증상을 분류하자면
주로 동통만 있는경우,
변비와 동통이 있는경우,
변비만 있는 경우,
설사만을 주소로 하는 경우,
복부팽만감을 주소로 하는 경우 로 나눌수도 있고
간단히 변비가 주증상인 경우
변비와 설사가 교대로 나타나는 경우로 나누기도 합니다.
따라서 증상에 따른 진단 기준을 정하였습니다.
1. 1년에 6회 이상의 복부 동통이 발생하는 경우
2. 다음의 배변장애가 2가지 이상이 있는경우 1) 배변으로 완화되는 동통 2) 동통을 동반한 무른변 3) 배변 횟수가 잦아진 경우 4) 복부팽만 5) 불완전 배변감 6) 직장 점액질의 분비
과민성대장 증후군의 가능성은 위에 열거한 진단기준에 많이
해당될수록 높아집니다. 20세 여성의 경우에 위의 사항이 전부
해당된다면 92%, 2가지 진단기준만 맞는다면 64%에서 과민성
대장증후군으로 진단된다고 보고된 경우도 있습니다. 여기서
가능성이라고 말한 것을 다시 한번 새겨 들어야 합니다. 그것은
다시 말하면 증상만 가지고 진단할수 없다는 말이기도 하니까
요,
과민성 대장증후군의 빈도는 굉장히 높습니다
외국의 경우지만 Thompson이라는 사람이 보고한바에 따르면
정상적으로 건강하다고 생각되는 301명의 환자의 14%가 1년
에 6회 이상의 증상이 나타난다고 합니다. 또다른 보고에서는
정상인 1000명중 44.9%에서 복부통증을 느끼는 증상을 찾을
수 있다고 합니다.
진단만큼 아니 그 이상으로 사실 치료는 매우 어렵고 잘 반응하
지 않는 경우가 많습니다.그래서 과민성 대장증후군이 쉬운 질
병, 입에 쉽게 오르내리지만 어려운 질병이란 겁니다.
그만큼 그 질병으로 고통받는 사람들도 많은것입니다.
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